肩周炎看病挂什么科

肩周炎患者就诊可以挂骨科、疼痛科、康复医学科、中医科或风湿免疫科。肩周炎可能与肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱或自身免疫性疾病等因素有关。

一、骨科

骨科是诊治肩周炎最常挂的科室，主要负责处理骨骼、关节、韧带等运动系统的疾病。肩周炎作为一种常见的肩关节无菌性炎症，骨科医生会通过体格检查，并结合X线、磁共振等影像学检查来明确诊断，排除骨折、骨肿瘤等其他骨关节疾病。诊断明确后，骨科医生可以提供从保守治疗到手术干预的全流程方案，例如指导康复锻炼、开具非甾体抗炎药，或在粘连严重时进行关节镜微创松解手术。

二、疼痛科

疼痛科专门处理各种急慢性疼痛，对于以肩部剧烈疼痛、夜间痛醒为主要症状的肩周炎患者尤为适合。该科室医生擅长运用神经阻滞、局部注射等介入治疗技术，精准地将消炎镇痛药物注射到病变的关节腔或周围组织，能快速有效地缓解疼痛、减轻炎症。如果患者的疼痛严重影响睡眠和日常生活，疼痛科可以提供专业的疼痛管理方案，帮助患者度过急性疼痛期。

三、康复医学科

康复医学科侧重于疾病的功能恢复，对于肩周炎中后期出现的关节僵硬、活动受限问题有专业优势。康复医生或治疗师会评估患者肩关节的活动范围，制定个性化的康复训练计划，包括手法治疗、关节松动术、物理因子治疗如超声波、中频电疗等，并指导患者进行正确的居家功能锻炼，如爬墙、钟摆运动等，以逐步恢复肩关节功能，防止肌肉萎缩和关节进一步粘连。

四、中医科

中医科从整体观念出发诊治肩周炎，常称之为“五十肩”或“冻结肩”。中医认为其发病与风寒湿邪侵袭、气血瘀阻、肝肾亏虚有关。治疗上除内服活血化瘀、祛风散寒的中药汤剂或中成药外，更注重外治法，如针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏洗等。这些方法能疏通经络、行气活血、松解粘连，对于缓解疼痛和改善关节功能有良好效果，尤其适合病程较长、畏惧手术的患者。

五、风湿免疫科

当肩周炎症状与全身性症状并存，或怀疑由风湿免疫性疾病引起时，应挂风湿免疫科。例如，类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病也可能累及肩关节，表现为类似肩周炎的症状。风湿免疫科医生会进行详细的问诊、体格检查及相关的血液学检查，如类风湿因子、血沉、C反应蛋白等，以鉴别诊断。若确诊为风湿免疫病所致，治疗重点将转向控制原发病，使用改善病情抗风湿药等系统性治疗。

确诊肩周炎后，日常护理对康复至关重要。患者应注意肩部保暖，避免受凉，夏天避免空调或风扇直吹肩部。在疼痛急性期，应适当减少提重物、过度伸展等诱发疼痛的活动，但并非完全制动，可在无痛范围内进行轻柔的关节活动。进入缓解期后，必须坚持循序渐进的功能锻炼，如面对墙壁做手指爬墙运动、体后拉手、甩手画圈等，以逐步扩大关节活动度。同时，调整睡眠姿势，避免长时间压迫患侧肩膀。饮食上可适当增加富含钙质、蛋白质及维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜水果，有助于维持骨骼肌肉健康。若锻炼过程中疼痛加剧，应及时咨询医生调整方案。