宫颈锥切术手术步骤有哪些

宫颈锥切术是一种用于诊断和治疗宫颈病变的手术，主要步骤包括术前准备、麻醉、手术操作和术后处理。

术前准备阶段需要完成全面的妇科检查，包括宫颈细胞学检查和阴道镜检查，明确病变范围和性质。患者需进行血常规、凝血功能等实验室检查，确保手术安全性。手术通常选择在月经干净后3-7天进行，术前需排空膀胱，取膀胱截石位。麻醉方式多采用椎管内麻醉或全身麻醉，麻醉起效后消毒外阴和阴道，放置窥器暴露宫颈。手术操作核心是切除病变组织，医生会用宫颈钳固定宫颈，根据病变大小和位置设计锥形切除范围。常用方式有冷刀锥切和电刀锥切，冷刀锥切适用于年轻或有生育需求者，电刀锥切可同时止血。切除深度和宽度需超过病变区域2-3毫米，切除标本标记后送病理检查。创面处理需彻底止血，可采用电凝、缝合或止血材料填压，术后放置引流条预防血肿。手术时间通常为30-60分钟，术后需观察阴道出血情况，24小时内卧床休息，避免剧烈运动。患者出院后需保持会阴清洁，使用碘伏溶液每日冲洗，预防感染。术后1-2周需复查宫颈创面愈合情况，病理结果明确后决定后续治疗方案。

术后恢复期间应避免重体力劳动和性生活1-2个月，注意观察阴道分泌物性状，出现发热或大量出血需及时就医。饮食上加强营养摄入，多补充优质蛋白和维生素，促进组织修复。定期随访宫颈细胞学检查，监测病变复发风险，必要时进行HPV疫苗接种预防感染。