大便出血是咋回事

大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒、疼痛或脱垂感。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重时需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起，出血量少但疼痛剧烈，排便后可能出现刀割样痛。患者可表现为排便恐惧、肛门痉挛。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，急性期可用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，慢性顽固性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可导致间歇性便血，血液多与粪便混合。部分患者有腹痛、腹泻等肠道功能紊乱表现。确诊后需通过肠镜下息肉电切术切除，术后定期复查防止癌变。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症，黏液脓血便是典型症状，常伴里急后重感和持续腹痛。疾病活动期可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松琥珀酸钠注射液控制炎症，重症患者需考虑全结肠切除术。

5、结直肠癌

结直肠癌出血多为暗红色或果酱样，可能伴随排便习惯改变、消瘦、肠梗阻等症状。早期诊断可通过腹腔镜根治术治疗，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期肠镜筛查。

出现便血应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物，保持每日1500-2000毫升饮水量。建议及时就医完善肛门指检、肠镜等检查，切忌自行使用止血药物掩盖病情。长期久坐者需每小时起身活动，规律进行提肛运动改善肛门血液循环。