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肾癌手术后靶向药物

发布时间:2020-11-2062128次浏览

肾癌,又称肾细胞癌(RCC),其发病率在全身肿瘤中占百分之二左右,占肾恶性肿瘤的百分之九十,其中百分之八十五为透明细胞癌。肾癌发病以每年百分之二的增长率升高,全球每年大约有20.8万人被诊断为肾癌。多数肾癌病人以手术为治疗手段,然而超过百分之五十的患者在诊断时即有转移或存在术后复发。

2005年美国因转移性肾癌(mRCC)死亡人数超过12000人。转移性肾癌平均生存时间为13个月 。系统治疗手段在进展性肾癌中的作用非常局限。肾癌对化疗极不敏感,IL-2或干扰素为主的免疫治疗对mRCC有一定活性,但其总的临床获益小于百分之十,同时会产生较大的毒性作用。因此研制对晚期肾癌有效且耐受的新药显得迫切重要。肾癌分子生物学研究使我们对肾癌的发生发展机制有了进一步的了解,如血管生成因子(VEGF)、血小板源生长因子(PDGF)等肿瘤血管形成因子上调,这些因子与VHL(Von—Hippel—Lindau)肿瘤抑制基因突变导致缺氧反应通路激活密切相关以及表皮生长因子(EGFR)和mTOR信号通路激活,这些与肿瘤细胞生存与增殖密切相关,其中缺氧诱导因子(HIF)的作用尤为突出。针对这些分子通路发展了一系列分子靶向药物,本文拟对这些药物作一综述。

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肾癌的分型有哪些
肾癌根据分型标准不同,临床上可以分为许多种不同的分型。根据病理学的分型标准可以分为:透明细胞性肾癌、嫌色细胞性肾癌、乳头状肾癌共三种;根据肾癌是否有家族遗传性分为遗传性肾癌和散发性肾癌两种分型;根据肾癌患者预后情况不同临床分为三种类型:低危型、中危型以及高危型肾癌;根据肾癌TNM分期的标准,临床上分为I-IV期共四种类型。
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肾癌发生转移是由于癌细胞从肾癌肿瘤组织上脱落,到达血液循环,然后随着血流到达身体内的其他器官,在这些器官内进一步分裂生长,形成转移灶。或者是肾癌的癌细胞直接蔓延到肾脏的周围组织,例如肾脏周围脂肪、神经等。然后造成这些组织的损伤,或者形成癌结节压迫这些组织神经,造成疼痛等症状表现。或者癌细胞通过淋巴循环发生淋巴结的转移,引起肿大疼痛的症状。
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