麻疹的症状和治疗方法

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状包括发热、咳嗽、结膜炎、口腔黏膜斑及皮肤斑丘疹。治疗以对症支持为主，主要包括退热、补液、隔离护理和预防并发症。

1、发热

麻疹初期表现为持续3-5天的高热，体温可达39-40摄氏度，常伴有畏寒、头痛等全身症状。发热期间需保持卧床休息，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液等退热药物，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。同时应补充足够水分，防止脱水。

2、咳嗽

麻疹患者会出现剧烈干咳，可能伴随声音嘶哑。咳嗽症状可持续至皮疹消退后1-2周。可遵医嘱使用右美沙芬糖浆缓解咳嗽，合并细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。保持室内空气湿润有助于减轻气道刺激。

3、结膜炎

眼部表现为畏光、流泪、眼睑水肿等结膜炎症，严重者可出现角膜溃疡。可用生理盐水清洁眼部分泌物，避免强光刺激。合并细菌感染时可使用妥布霉素滴眼液，禁止使用含激素的眼药水。

4、口腔黏膜斑

发病2-3天后口腔颊黏膜出现灰白色小点状柯氏斑，是麻疹早期特征性表现。可用复方氯己定含漱液清洁口腔，进食流质或软食避免黏膜损伤。维生素B2片可辅助修复黏膜。

5、皮肤斑丘疹

发热3-4天后出现红色斑丘疹，从头面部向躯干四肢扩散，疹间皮肤正常。皮疹消退后遗留褐色色素沉着。皮疹期应穿着宽松棉质衣物，避免抓挠。瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂，禁用激素类药膏。

麻疹患者需严格隔离至出疹后5天，密切接触者应观察21天。恢复期注意补充维生素A胶丸预防角膜软化，进食高蛋白、高维生素食物促进康复。保持居室通风但避免直吹冷风，用过的衣物餐具需煮沸消毒。未接种疫苗的易感人群接触患者后5天内可注射麻疹免疫球蛋白进行被动免疫。疫苗接种是最有效的预防措施，我国现行免疫程序为8月龄和18-24月龄各接种1剂麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗。