子宫黏膜下肌瘤严重吗

子宫黏膜下肌瘤是否严重需结合肌瘤大小、症状及并发症综合判断，多数情况下属于良性病变且症状可控，但可能出现异常出血或影响生育功能。

体积较小的黏膜下肌瘤通常无明显症状，可能仅通过体检偶然发现。这类肌瘤生长缓慢，对月经周期干扰较小，部分患者可能出现经量轻度增多，但血红蛋白水平可维持在正常范围。此时建议每6-12个月复查超声监测变化，配合铁剂预防贫血，如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物可辅助改善缺铁状态。日常生活中注意避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息有助于激素水平稳定。

当肌瘤直径超过3厘米或向宫腔内突出时，易引发临床问题。常见症状包括月经周期缩短至20天以内、经期持续超过7天、每小时需更换卫生巾的严重出血，长期可导致贫血性头晕乏力。部分患者出现非经期出血、血块排出或下腹坠胀感。此类情况可能干扰胚胎着床，增加不孕或流产概率。治疗需根据年龄与生育需求选择，宫腔镜肌瘤切除术适用于有生育要求者，而子宫动脉栓塞术适合已完成生育的患者。药物方面可选用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林缓释微球，或左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血。

建议所有确诊患者定期妇科检查，记录月经周期与出血量变化。出现头晕心悸等贫血症状时及时查血常规，血红蛋白低于70g/L需输血支持。计划妊娠者应进行三维超声评估宫腔形态，必要时孕前处理肌瘤。日常避免剧烈运动引发肌瘤扭转，保持外阴清洁预防感染，每年宫颈癌筛查不可忽视。