反流性食管炎的治疗方法是什么
反流性食管炎的治疗方法主要有调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗及中医调理。反流性食管炎通常由胃食管反流、食管黏膜防御功能下降等因素引起,表现为烧心、反酸等症状。
1、调整生活方式
避免高脂饮食、辛辣刺激食物,减少咖啡、酒精摄入。进食后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头。控制体重,避免腹压增高动作如弯腰、紧束腰带。这类措施有助于减少胃酸反流频率。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌;促胃肠动力药如多潘立酮片能加速胃排空;黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸。药物需遵医嘱按疗程服用。
3、内镜下治疗
对于药物治疗无效的顽固性病例,可考虑内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术。这些微创操作能增强食管下括约肌功能,但需严格评估适应证。
4、手术治疗
腹腔镜胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝或药物依赖患者。手术通过重建抗反流屏障实现长期症状控制,术后需配合饮食管理。
5、中医调理
中医认为该病与肝胃不和相关,可用柴胡疏肝散加减调理气机,配合针灸足三里、中脘等穴位。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药。
反流性食管炎患者需长期保持低脂低糖饮食,避免暴饮暴食。夜间症状明显者可尝试左侧卧位睡眠。戒烟限酒,规律运动控制体重。定期复查胃镜评估黏膜愈合情况,若出现吞咽疼痛、呕血等警示症状应立即就医。治疗期间保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。