糖尿病脚痒怎么办特别是在晚上

糖尿病脚痒可通过控制血糖、局部护理、药物治疗、神经修复、就医评估等方式缓解。糖尿病脚痒可能与高血糖损伤神经、皮肤干燥、真菌感染、血液循环障碍、自主神经病变等因素有关。

1、控制血糖

长期高血糖会损伤周围神经，导致皮肤瘙痒。需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。避免摄入高糖食物，每日主食量控制在合理范围。

2、局部护理

睡前用温水清洗双脚，水温不超过37℃。轻柔擦干后涂抹含尿素的保湿霜，避免抓挠。选择纯棉透气袜，保持足部干爽。修剪趾甲时避免损伤皮肤。

3、药物治疗

真菌感染可外用联苯苄唑乳膏或酮康唑乳膏。神经性瘙痒可短期使用抗组胺药如氯雷他定片。严重者医生可能开具加巴喷丁胶囊调节神经传导。所有药物均需在医生指导下使用。

4、神经修复

补充甲钴胺片或维生素B12片营养神经。α-硫辛酸胶囊可能改善神经代谢。适度按摩足底促进血液循环，但避免用力过度。夜间抬高下肢减轻水肿。

5、就医评估

若瘙痒伴随溃烂、发热需排查糖尿病足。医生可能进行肌电图检查神经功能，或开具普瑞巴林胶囊控制神经痛。定期进行下肢血管超声检查，必要时转诊至内分泌科或足病专科。

糖尿病患者需每日检查双脚有无破损，避免赤脚行走。选择圆头防滑鞋，鞋内无尖锐接缝。控制血压血脂在达标范围，戒烟限酒。适度进行游泳、骑自行车等非负重运动改善循环。饮食注意补充维生素B族和锌元素，如适量食用瘦肉、全谷物和深色蔬菜。出现持续瘙痒或皮肤异常应及时复诊，切勿自行使用偏方处理。