卵巢两侧均有囊肿且最大达4cm是否严重

卵巢两侧均有囊肿且最大直径达4厘米，其严重性需结合囊肿的性质、症状及动态变化综合判断，多数情况下属于需要密切随访的良性病变，但存在一定的恶变风险。

当囊肿为生理性囊肿，如卵泡囊肿或黄体囊肿时，通常不严重。这类囊肿多由月经周期激素波动引起，直径在4厘米左右，多数无特殊症状或仅有轻微腹胀、月经周期改变。它们通常在2到3个月经周期内自行缩小或消失，无须特殊治疗，定期进行妇科超声复查观察其变化即可。若囊肿持续存在但无增大、无恶变征象，且患者无不适，也可在医生指导下继续观察。

当囊肿为病理性囊肿，或出现特定临床表现时，情况则相对需要重视。例如，卵巢子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿，虽多为良性，但可能引起进行性加重的痛经、慢性盆腔痛或不孕，且存在破裂或恶变概率。卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤等良性肿瘤，若持续增大超过5厘米，或超声提示囊壁不规则、有乳头状突起、血流信号丰富等，则需警惕潜在风险。若囊肿发生蒂扭转、破裂或感染，会引发突发性剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等急腹症表现，属于妇科急症，必须立即就医处理。对于持续存在、有增大趋势、有恶变风险或引起严重症状的囊肿，医生可能会建议进行腹腔镜或开腹手术探查，以明确诊断并切除囊肿。

发现双侧卵巢囊肿后，关键在于明确诊断与定期监测。建议前往正规医院妇科就诊，由专业医生结合超声、肿瘤标志物等检查进行综合评估。日常生活中，应注意保持情绪稳定，避免过度劳累，均衡饮食，适度锻炼。若出现腹痛加剧、异常阴道出血等症状，应及时复诊。切勿自行服用药物或保健品试图消除囊肿，以免延误病情。