有甲状腺结节是怎么回事

甲状腺结节可能由碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等原因引起，可通过超声检查、细针穿刺活检、甲状腺功能检测、核素扫描、病理检查等方式诊断。

1、碘摄入异常

长期碘摄入不足或过量均可能导致甲状腺结节形成。碘缺乏时甲状腺滤泡上皮细胞代偿性增生，形成结节性甲状腺肿；碘过量则可能诱发自身免疫性甲状腺炎。日常需通过食用加碘盐、海带等食物维持合理碘摄入，避免饮用高碘矿泉水。

2、甲状腺炎症

桥本甲状腺炎等慢性炎症会导致甲状腺组织破坏和修复反复进行，形成纤维化结节。患者常伴有甲状腺功能减退症状如怕冷、乏力，需通过左甲状腺素钠片调节激素水平，定期监测甲状腺超声变化。

3、甲状腺腺瘤

甲状腺滤泡上皮细胞异常增生形成良性肿瘤，多为单发结节，生长缓慢。超声显示边界清晰、有完整包膜，可能出现钙化灶。直径超过3厘米或压迫气管时需手术切除，常用术式为甲状腺部分切除术。

4、甲状腺囊肿

甲状腺内液体潴留形成的囊性病变，触诊质地柔软，超声显示无回声区。小囊肿无须处理，体积较大引起压迫症状时可进行超声引导下穿刺抽液，复发者可注射硬化剂治疗。

5、甲状腺癌

甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤表现为质地坚硬、形态不规则的结节，可能伴有颈部淋巴结肿大。确诊需依靠细针穿刺细胞学检查，治疗以甲状腺全切术为主，术后需长期服用左甲状腺素钠片抑制TSH。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑，每6-12个月复查甲状腺超声和功能，结节增长迅速或出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需及时就诊。日常保持均衡饮食，控制海产品摄入量，戒烟限酒，规律作息有助于甲状腺健康。伴有甲亢者需限制碘摄入，甲减患者应保证优质蛋白和维生素供给。