小细胞肺癌脑转移怎么治疗

小细胞肺癌脑转移需采取综合治疗，主要包括放射治疗、药物治疗、手术治疗、对症支持治疗及临床试验参与。建议患者尽早就医，由肿瘤科医生制定个体化方案。

放射治疗是小细胞肺癌脑转移的核心手段，全脑放疗可覆盖多发病灶，立体定向放射外科适用于局限性转移。药物治疗以含铂双药化疗为基础，联合拓扑替康胶囊等靶向血脑屏障药物，免疫治疗如帕博利珠单抗注射液可能增强抗肿瘤效应。手术切除适用于单发、位置表浅且引起严重占位效应的病灶，术后需结合放化疗。对症支持治疗包括甘露醇注射液降低颅内压、左乙拉西坦片控制癫痫发作。符合条件的患者可考虑参与靶向药物或新型免疫疗法的临床试验。

患者治疗期间需保持高蛋白饮食如鸡蛋羹、鳕鱼等，适量补充核桃、蓝莓等抗氧化食物。避免剧烈头部活动，睡眠时抬高床头15-30度。定期复查头颅MRI监测疗效，若出现头痛加重、视物模糊等症状需立即就诊。家属应协助记录用药反应及症状变化，心理支持对改善治疗依从性具有重要作用。