良性前列腺增生症

良性前列腺增生症是老年男性常见的泌尿系统疾病，主要表现为前列腺腺体组织增生导致排尿困难、尿频、尿急等症状。该病可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，通常与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激等因素有关。

1、药物治疗

良性前列腺增生症患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难；非那雄胺片通过抑制雄激素转化减缓增生；度他雄胺软胶囊具有双重抑制作用。药物治疗需持续数月才能显效，可能出现头晕、性功能障碍等不良反应。

2、微创手术

经尿道前列腺电切术是目前最常用的微创术式，通过电切镜切除增生组织，术后留置导尿管3-5天。绿激光前列腺汽化术利用激光能量汽化增生腺体，出血少且恢复快。手术适用于药物治疗无效、反复尿潴留或合并膀胱结石的患者，术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精。

3、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于腺体体积超过80毫升的重度增生患者，需切开膀胱摘除增生组织。该术式视野清晰但创伤较大，术后需卧床休养，可能出现切口感染、尿瘘等并发症。目前随着微创技术发展，开放手术应用已逐渐减少。

4、物理疗法

前列腺支架植入术通过置入金属支架扩张尿道，短期内改善排尿，但长期可能发生支架移位或堵塞。微波热疗利用热能消融部分腺体组织，适合高龄体弱不耐受手术者。这些方法缓解症状较快，但复发率较高，通常作为过渡性治疗手段。

5、生活管理

限制晚间饮水量可减少夜尿次数，避免饮酒和辛辣食物以防刺激前列腺。定时排尿训练有助于改善膀胱功能，凯格尔运动能增强盆底肌肉力量。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留，久坐时每2小时起身活动促进盆腔血液循环。

良性前列腺增生症患者应保持适度运动，如散步、太极拳等低强度活动，避免长时间骑车压迫会阴部。饮食宜清淡，多摄入西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物，限制咖啡因摄入。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查，监测病情变化。出现急性尿潴留需立即就医导尿，避免膀胱过度膨胀造成损伤。建立规律的排尿习惯，睡前2小时减少液体摄入有助于改善夜尿症状。