深二度烫伤要植皮吗

深二度烫伤通常需要根据创面大小和感染风险决定是否植皮，小面积未感染创面可能无须植皮，大面积或感染创面常需手术干预。

深二度烫伤损伤真皮深层，局部表现为苍白或红白相间、痛觉迟钝。若烫伤面积小于体表面积3%且无感染迹象，可通过清创换药、外用磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏等预防感染，配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。此类创面通常3-4周可自行修复，但可能遗留瘢痕。

当烫伤面积超过体表面积5%或伴有明显感染时，保守治疗难以避免瘢痕挛缩和功能障碍。此时需手术清除坏死组织，采用自体薄层皮片移植或异种皮覆盖。合并肌腱或骨骼暴露者还需皮瓣修复。术后需加压包扎6-12个月抑制瘢痕增生，配合硅酮敷料和压力衣治疗。

深二度烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟，避免冰敷以防冻伤。早期使用无菌敷料保护创面，每日观察渗出液颜色和气味。恢复期避免日光直射瘢痕部位，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复。关节部位烫伤需坚持功能锻炼防止挛缩，儿童患者家长应定期协助更换敷料并监测体温变化。