肾盂癌是什么意思

肾盂癌是起源于肾盂黏膜的恶性肿瘤，属于尿路上皮癌的一种，主要症状有无痛性肉眼血尿、腰痛、腹部肿块等，通常需要进行手术切除治疗。

一、早期表现

肾盂癌的早期表现可能并不明显，最常见的症状是无痛性肉眼血尿，即尿液呈现洗肉水样或红色，通常不伴有疼痛感。部分患者可能出现腰部钝痛或不适感，但容易被忽视。由于症状不典型，早期发现主要依赖于健康体检时的影像学检查，如超声检查发现肾盂占位性病变。

二、进展期症状

随着肿瘤逐渐增大，进入进展期后症状会变得明显。血尿可能变得更加频繁和严重，出现血块时可能引起肾绞痛。患者可能感到持续性腰部或腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛或胀痛。部分患者可在腹部触及到肿块，同时可能出现全身性症状，如不明原因的发热、疲劳乏力、食欲减退和体重下降。

三、终末期表现

肿瘤进入终末期后，可能出现局部侵犯和远处转移的症状。肿瘤侵犯周围组织可引起剧烈疼痛，侵犯输尿管可导致肾积水，表现为腰部胀痛加剧。发生远处转移时，根据转移部位不同症状各异，如转移至骨骼引起骨痛和病理性骨折，转移至肺部引起咳嗽、胸痛和呼吸困难，转移至肝脏引起黄疸和肝区疼痛，此时患者的一般状况往往较差，可能出现严重贫血和恶病质。

四、诊断方法

诊断肾盂癌需要进行多项检查。尿液检查可发现红细胞，尿液脱落细胞学检查可能找到癌细胞。影像学检查是主要手段，超声检查可发现肾盂内占位性病变，静脉尿路造影可显示肾盂充盈缺损，CT尿路成像和磁共振尿路成像能更清晰地显示肿瘤大小、位置及浸润深度。膀胱镜检查及逆行肾盂造影有助于明确诊断，最终确诊需要依靠病理学检查，通常通过输尿管镜活检或手术后病理检查获得。

五、治疗措施

肾盂癌的治疗以手术为主，根据肿瘤分期和患者情况选择不同术式。对于局限性肿瘤，标准术式为根治性肾输尿管切除术，包括切除患侧肾脏、全长输尿管及输尿管开口周围的膀胱袖状组织。对于低级别、表浅的孤立性小肿瘤，可选择保留肾脏的手术，如经尿道输尿管镜肿瘤切除术或经皮肾镜肿瘤切除术。术后根据病理结果，可能需要辅助治疗，如使用吉西他滨、顺铂等药物进行全身化疗，或进行局部放疗。对于晚期无法手术的患者，可采用全身化疗、免疫治疗或靶向治疗等综合治疗手段控制病情发展。

肾盂癌患者在治疗期间及康复期应注意生活调理，保持均衡营养饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉和豆制品，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，避免食用腌制、烧烤类可能含有致癌物的食物。根据身体状况进行适度活动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动和重体力劳动。戒烟限酒，保持充足睡眠，避免过度劳累。定期复查尿液分析、泌尿系统超声或CT等检查，监测病情变化。保持积极乐观心态，积极配合医生治疗，有助于提高治疗效果和生活质量。