稳定冠心病如何治疗
稳定冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、血运重建手术等方式治疗。稳定冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起，表现为胸痛、活动后气促等症状。
1、生活方式干预
戒烟限酒有助于减缓动脉粥样硬化进展，每日进行30分钟有氧运动如快走可改善心肌供血。低盐低脂饮食需限制每日钠摄入不超过5克，增加深海鱼类和坚果摄入以补充不饱和脂肪酸。控制体重使体质指数维持在18.5-23.9范围内，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。
2、药物治疗
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉缓解心绞痛症状。阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，需定期监测肝功能。美托洛尔缓释片可减慢心率减轻心肌耗氧，但支气管哮喘患者禁用。盐酸地尔硫卓缓释胶囊适用于合并高血压的冠心病患者，用药期间需监测心电图变化。
3、血运重建手术
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于单支血管病变患者。冠状动脉旁路移植术采用自体血管建立旁路通道，适合多支血管弥漫性病变。术前需完善冠状动脉CTA或造影评估病变程度，术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物。
4、中医调理
复方丹参滴丸具有活血化瘀功效，可改善心肌微循环障碍。麝香保心丸适用于气滞血瘀型胸痹，含服时需注意血压变化。针灸选取内关、膻中等穴位可调节自主神经功能，每周治疗3次为宜。中药代茶饮可用丹参15克、山楂10克煎水服用，连续饮用不超过2个月。
5、心脏康复
运动处方从低强度踏车训练开始，逐步增加至靶心率储备的40-70%。呼吸训练采用腹式呼吸法每日3次，每次10分钟可降低交感神经张力。营养指导建议地中海饮食模式，每日摄入蔬菜500克以上。心理干预通过认知行为疗法缓解焦虑情绪，每周进行1次团体辅导。
稳定冠心病患者需建立健康档案定期随访，每3个月检测血脂、血糖等指标。外出时随身携带硝酸甘油片以备应急使用，避免在寒冷天气或饱餐后剧烈活动。家属应学习心肺复苏技能，家庭环境中保持适宜温湿度。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压目标值应低于130/80毫米汞柱。出现静息胸痛持续20分钟不缓解时，须立即拨打急救电话。
