子宫内膜息肉为什么会引起腹痛

子宫内膜息肉引起腹痛可能与息肉体积较大、继发感染、蒂部扭转、恶性病变以及合并其他妇科疾病等因素有关。子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的突出于宫腔的良性结节，多数患者无明显症状，但当息肉达到一定大小或出现并发症时，可能引发下腹部疼痛、异常子宫出血等症状。

一、息肉体积较大

当子宫内膜息肉的直径超过一厘米时，可能对宫腔空间造成占位效应。较大的息肉在宫腔内活动，会刺激子宫壁，引发子宫不规则收缩，从而产生痉挛性腹痛。这种疼痛通常在月经期或性生活后更为明显。体积较大的息肉还可能阻碍经血排出，导致宫腔内压力增高，引起下腹坠胀感。患者可能伴有月经量增多或经期延长。治疗上主要采用宫腔镜息肉切除术，术后疼痛多能缓解。

二、继发感染

子宫内膜息肉表面黏膜破损或坏死时，容易继发细菌感染。感染可导致局部炎症反应，释放前列腺素等炎性介质，刺激子宫平滑肌收缩，引起持续性下腹痛，可能伴有发热、阴道分泌物异常有异味等症状。感染若蔓延至周围组织，可能引起盆腔炎。这种情况需要积极抗感染治疗，例如使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染，待炎症消退后再行息肉切除手术。

三、蒂部扭转

带有细长蒂部的子宫内膜息肉在宫腔内可能发生扭转。蒂部扭转会导致息肉血液供应中断，引起组织缺血坏死，从而引发突发性剧烈下腹痛，疼痛性质常为绞痛或锐痛。这种情况属于妇科急症，需要紧急处理。通常通过宫腔镜检查确诊，并在镜下行息肉切除术，解除扭转后疼痛可迅速缓解。术后需注意预防宫腔粘连。

四、恶性病变

极少数情况下，子宫内膜息肉可能发生恶变，发展为子宫内膜癌。癌性息肉生长迅速，浸润子宫肌层，侵犯神经末梢，可引起持续性加重的腹痛。患者常伴有绝经后出血或月经紊乱。恶性病变引起的腹痛往往提示疾病进展，需要尽快进行诊断性刮宫或宫腔镜检查明确病理性质。确诊后需根据分期进行手术治疗，可能包括全子宫切除术加双侧附件切除术。

五、合并其他妇科疾病

子宫内膜息肉患者常同时存在其他妇科疾病，如子宫腺肌病、盆腔子宫内膜异位症或慢性盆腔炎等。这些疾病本身即可引起腹痛，息肉的存在可能加重症状。例如合并子宫腺肌病时，子宫肌层肥厚增生，痛经症状更为显著。治疗需在切除息肉的同时处理合并疾病。可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制异位内膜生长。

对于因子宫内膜息肉出现腹痛的患者，建议及时就医进行妇科检查、超声或宫腔镜检查以明确诊断。日常生活中应注意保持会阴部清洁，避免不必要的宫腔操作，经期避免剧烈运动和性生活。规律作息，均衡饮食，适当锻炼以增强机体抵抗力。若确诊为子宫内膜息肉，应根据医生建议选择观察随访或手术治疗，并定期复查，监测病情变化。术后应注意休息，避免重体力劳动，遵医嘱进行后续治疗和随访。