阴道纵隔是什么

阴道纵隔是指阴道内存在纵向的隔膜组织，将阴道分为两个部分，属于女性生殖道发育异常的一种表现。阴道纵隔主要有完全性纵隔和不完全性纵隔两种类型，可能与胚胎发育过程中副中肾管融合不全有关，通常表现为性交困难、月经排出不畅、反复阴道炎等症状。

1、完全性纵隔

完全性纵隔指隔膜贯穿阴道全长，形成两个独立的阴道通道。此类纵隔常合并双子宫畸形，可能伴随痛经、经血滞留等问题。若无症状且不影响生育，可暂不处理；若导致反复感染或妊娠障碍，需手术切除纵隔组织，常用术式为阴道纵隔切除术，术后需预防粘连。

2、不完全性纵隔

不完全性纵隔的隔膜仅部分覆盖阴道，未完全分隔阴道腔。患者可能出现性交疼痛或卫生棉条放置困难，部分女性妊娠时可能因纵隔阻碍胎头下降需剖宫产。诊断可通过妇科检查结合超声或MRI确认，无症状者无须干预，有功能障碍者可行纵隔切开术。

3、胚胎发育因素

阴道纵隔多因胚胎期副中肾管下端融合障碍所致，可能与遗传因素或孕期环境暴露有关。部分患者合并泌尿系统畸形如单侧肾缺如，需通过泌尿系超声排查。此类先天异常通常在青春期后因月经问题或婚检被发现。

4、继发症状表现

阴道纵隔易导致经血积聚引发阴道炎、盆腔炎，表现为异常分泌物、下腹坠痛。长期经血逆流可能增加子宫内膜异位症概率。合并子宫畸形者可能出现不孕或流产，需通过宫腔镜评估宫腔形态，必要时联合腹腔镜手术矫正。

5、诊断与处理原则

阴道纵隔确诊需结合妇科检查、三维超声或磁共振成像。无症状且不影响生活的纵隔可观察随访；计划妊娠者建议孕前评估，存在产科风险时建议手术；已出现并发症者需抗感染治疗后行纵隔切除，术后使用雌激素软膏促进黏膜修复。

存在阴道纵隔的女性应注重会阴清洁，避免使用刺激性洗液，选择棉质透气内裤。规律妇科检查监测纵隔变化，备孕前建议进行生殖系统评估。若出现反复感染或性交不适，应及时就医，避免自行用药延误治疗。术后恢复期应禁止性生活1-2个月，遵医嘱进行盆底肌锻炼。