足跟部腱鞘炎怎么办

足跟部腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射等方式缓解。足跟部腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、解剖结构异常、风湿性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止跑跳等足部负重活动，使用足弓支撑垫或矫形鞋减轻跟腱张力。夜间睡眠时可用夹板保持踝关节中立位，避免晨起时跟腱突然牵拉。建议选择软底运动鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋行走。

2、冷热敷交替

发病48小时内每2-3小时冰敷15分钟，缓解局部充血肿胀。后期改用热敷促进血液循环，可用40℃温水浸泡足跟10分钟，每日重复3次。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤，糖尿病患者慎用温度刺激。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶有助于减轻炎症。伴明显肿胀者可短期口服迈之灵片改善微循环。所有药物均需排除胃肠道疾病及肝肾功能异常后使用。

4、物理治疗

超声波治疗通过机械振动效应促进肌腱修复，冲击波治疗能缓解钙化性肌腱炎。体外磁波治疗可改善局部代谢，红外线照射有助于松弛痉挛肌肉。建议每周接受3次物理治疗，连续2周为1疗程。

5、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射。需严格无菌操作避免感染，注射后3天内避免剧烈活动。糖尿病患者需监测注射后血糖变化，一年内同一部位注射不超过3次。

日常应避免长时间站立行走，控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身并加强小腿三头肌拉伸。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动替代跑步，饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进结缔组织修复。若保守治疗3个月无效或出现肌腱断裂征兆，需及时评估手术松解可能性。