右膝骨关节炎要怎么治疗

右膝骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。右膝骨关节炎通常由关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起。

1、生活干预

减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，日常使用手杖分担压力。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，减少高糖高脂饮食。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状。超声波治疗能减轻滑膜炎症，每次治疗15-20分钟。关节活动度训练包括直腿抬高、踝泵运动等，每日2-3组，每组10-15次。冷敷适用于急性疼痛期，每次不超过15分钟。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊能刺激软骨细胞合成蛋白多糖，改善关节功能。关节腔注射玻璃酸钠可增加滑液黏弹性，需在超声引导下操作。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠道副作用较小。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，术后3天可负重活动。单髁置换术保留健康骨组织，适合局部软骨缺损病例。全膝关节置换术用于终末期病变，假体使用寿命约15-20年。截骨矫形术通过改变力线分布延缓关节退化，适合年轻患者。

5、中医调理

艾灸足三里、阳陵泉等穴位可温经通络，每次灸15-20分钟。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材，水温控制在40℃左右。推拿手法以滚法、揉法为主，避免暴力扳动关节。内服独活寄生汤加减可祛风除湿，需辨证使用。

日常建议选择平底软质鞋减少关节冲击，座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。补充维生素D和钙剂维持骨密度，每日晒太阳30分钟。急性期可使用护膝提供支撑，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。定期进行股四头肌等长收缩训练，保持肌肉力量。若出现关节交锁、畸形加重等情况需及时复查。