什么叫盆腔炎

盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎多由细菌感染引起，可能表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，严重时可导致不孕或异位妊娠。

1、感染途径

盆腔炎通常由细菌上行感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以及阴道内源性菌群如厌氧菌、链球菌等。细菌可能通过性接触、宫腔操作、邻近器官炎症扩散等途径侵入盆腔。患者可能出现下腹持续性疼痛、性交痛、排尿困难等症状，需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。

2、高危因素

多个性伴侣、无保护性行为、既往盆腔炎病史、宫腔手术操作等均为盆腔炎高危因素。月经期卫生不良、阴道冲洗可能破坏正常菌群平衡，增加感染概率。部分患者伴随发热、寒战、异常阴道分泌物增多，严重者可能出现恶心呕吐。临床常用甲硝唑氯化钠注射液联合阿奇霉素分散片进行规范治疗。

3、病理变化

急性盆腔炎未及时治疗可能转为慢性，导致输卵管粘连、积水或卵巢功能障碍。炎症反复发作可形成盆腔粘连，引发慢性盆腔疼痛。部分患者伴随月经紊乱、腰骶部酸痛，长期可能影响生育功能。医生可能根据病情选择注射用青霉素钠或左氧氟沙星片等药物控制感染。

4、诊断方法

盆腔炎诊断需结合病史、妇科检查及实验室检查。医生通过双合诊检查子宫附件压痛、宫颈举痛等体征，配合阴道分泌物涂片、血常规、超声等辅助检查。部分复杂病例需进行腹腔镜检查确诊。患者出现异常阴道出血、盆腔包块时，可能需要使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。

5、并发症

盆腔炎可能引起输卵管性不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等远期并发症。输卵管结构破坏可能导致受精卵运行受阻，增加宫外孕风险。反复炎症刺激可导致盆腔脏器粘连，引发持续性疼痛。对于形成脓肿的患者，可能需要静脉滴注注射用美罗培南等强效抗生素，必要时行手术治疗。

盆腔炎患者应保持外阴清洁干燥，避免经期性生活和盆浴。治疗期间需禁止性生活，性伴侣应同步检查治疗。日常注意增强体质，避免过度劳累，出现下腹坠痛、发热等症状及时就医。急性期需卧床休息，采取半卧位促进炎症局限，饮食宜清淡富含营养，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。