坏死性肠炎是怎么回事

坏死性肠炎可能由肠道缺血、细菌感染、免疫异常、饮食不当、肠道菌群失衡等原因引起，可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、补液支持、手术清创、营养干预等方式治疗。

1、肠道缺血

肠道供血不足可能导致肠黏膜坏死，常见于动脉硬化或血栓形成患者。症状表现为突发腹痛、血便，可能伴随呕吐。治疗需血管介入恢复血流，使用注射用前列地尔改善微循环，严重时需切除坏死肠段。

2、细菌感染

产气荚膜梭菌等病原体过度繁殖会释放毒素损伤肠壁，多与进食污染食物相关。典型症状为腹胀、高热、腹泻呈洗肉水样。需静脉注射注射用美罗培南控制感染，联合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌，必要时行腹腔引流。

3、免疫异常

克罗恩病等自身免疫疾病可引发慢性肠壁炎症坏死，特征为反复腹痛、体重下降。需长期服用美沙拉嗪肠溶片调节免疫，急性期用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症，配合肠内营养粉剂维持营养。

4、饮食不当

过量摄入刺激性食物或酒精会损伤肠黏膜屏障，出现脐周绞痛、黑便等症状。建议短期禁食后逐步过渡至流质饮食，使用蒙脱石散保护肠黏膜，补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

5、肠道菌群失衡

长期滥用抗生素可能导致条件致病菌过度生长，引发慢性肠炎伴黏膜糜烂。表现为腹泻与便秘交替、肠鸣音亢进。需停用相关药物，口服酪酸梭菌活菌散重建菌群，配合谷氨酰胺颗粒修复肠黏膜。

患者应保持低渣低脂饮食，避免生冷辛辣食物，注意观察排便性状变化。急性期需绝对卧床，恢复期可进行腹部按摩促进肠蠕动。建议定期复查肠镜，监测营养指标，出现持续发热或剧烈腹痛应立即就医。术后患者需遵循阶梯式饮食方案，从肠内营养制剂逐步过渡至正常饮食。