胎儿双肾积水是怎么回事

胎儿双肾积水可能由泌尿系统发育异常、尿路梗阻、遗传因素、母体疾病或生理性扩张等原因引起，需通过超声监测、羊水穿刺及产后评估等方式明确诊断。

胎儿双肾积水在妊娠期超声检查中较常见，多数为轻度且可自行缓解。泌尿系统发育异常如输尿管狭窄或膀胱输尿管反流可能导致尿液滞留，需出生后通过排尿性膀胱尿道造影确诊。尿路梗阻可由结石或先天性瓣膜引起，严重时需产后手术解除。部分病例与遗传综合征相关，如多囊肾或梅干腹综合征，需结合家族史及基因检测判断。母体糖尿病或感染可能间接影响胎儿肾功能，需控制原发病。约20%的胎儿肾积水属于生理性扩张，与妊娠晚期胎儿膀胱充盈相关，出生后1年内多可自愈。

少数胎儿双肾积水提示严重病理改变。双侧重度肾积水伴羊水过少可能引发肺发育不良，需评估是否终止妊娠。合并其他畸形如脊柱裂或心脏缺陷时，需考虑染色体异常风险。进行性加重的肾积水可能导致肾功能不可逆损伤，需提前规划新生儿透析或肾移植。部分病例需在宫内进行膀胱-羊膜腔分流术以缓解梗阻。产后若存在反复尿路感染或肾功能恶化，需尽早实施输尿管再植术或肾造瘘术。

确诊胎儿双肾积水后应每2-4周复查超声监测进展，避免剧烈运动但无须绝对卧床。孕妇需保持每日2000ml饮水量，限制高盐饮食以防水肿。产后优先母乳喂养以促进新生儿代谢，定期检查尿常规和肾功能。若需手术治疗，选择具备小儿泌尿外科资质的医疗机构。心理支持很重要，可加入相关患者互助组织获取经验分享。注意观察婴儿排尿频率和尿量，发现尿布持续干燥或发热应立即就医。