肺癌放疗的副作用

肺癌放疗的副作用主要有皮肤损伤、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、全身乏力等。放疗是肺癌治疗的重要手段，但可能对正常组织造成一定影响，需密切观察并及时处理。

1、皮肤损伤

放疗区域皮肤可能出现红斑、干燥、脱屑或溃疡，通常发生在治疗开始后的2-3周。这与放射线损伤皮肤基底细胞有关，表现为局部灼热感和瘙痒。可使用医用放射防护喷剂缓解症状，避免抓挠或使用刺激性洗剂。严重时需暂停放疗并配合湿润烧伤膏等外用药物促进愈合。

2、放射性肺炎

肺部接受放射线后可能发生炎症反应，常见于放疗后1-3个月。症状包括干咳、气短和低热，胸部CT可见照射野内斑片影。轻症可自行缓解，重症需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症，合并感染时需联用盐酸左氧氟沙星片等抗生素。

3、放射性食管炎

食管位于放疗路径时可能出现吞咽疼痛和烧灼感，多发生于放疗2周后。这与黏膜上皮细胞受损有关，严重者可影响进食。建议选择流质或软食，避免辛辣刺激。症状明显时可口服康复新液保护黏膜，疼痛剧烈时可用复方利多卡因胶浆局部麻醉。

4、骨髓抑制

放射线可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，常见于放疗中后期。表现为易感染、出血倾向等。需每周监测血常规，白细胞低于3×10⁹/L时需使用重组人粒细胞刺激因子注射液，血小板减少明显时可输注血小板。

5、全身乏力

放疗过程中常见持续性疲劳，与机体修复辐射损伤消耗能量有关。可能伴随食欲减退和体重下降。建议少量多餐补充高蛋白食物，适当进行散步等低强度运动。症状严重时可配合甲地孕酮分散片改善食欲，必要时给予营养支持治疗。

放疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。每日监测体温，出现持续咳嗽、发热或吞咽困难应及时就医。治疗结束后仍需定期复查胸部CT和血常规，放射性肺炎可能在放疗后数月才显现。饮食上选择高蛋白、高维生素的软食，避免过硬过烫食物刺激食管。适当进行呼吸功能锻炼有助于改善肺功能，但应避免剧烈运动加重疲劳感。