心脏肥大怎么治疗

心脏肥大可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。心脏肥大可能与高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等因素有关，需根据病因制定个体化方案。

1、生活方式调整

控制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量不超过5克。戒烟限酒可降低血管损伤风险，肥胖者需将体重指数控制在24以下。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟，避免剧烈运动加重心脏负担。

2、降压药物治疗

高血压导致的心脏肥大需长期服用降压药，常用缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素受体减轻心肌重构，盐酸贝那普利片可抑制血管紧张素转换酶，硝苯地平控释片能缓解冠状动脉痉挛。用药期间需定期监测血压和血钾水平。

3、改善心肌代谢

心肌缺血患者可使用盐酸曲美他嗪片调节心肌能量代谢，辅酶Q10胶囊帮助改善线粒体功能。合并心力衰竭时，地高辛片能增强心肌收缩力，使用期间需观察心率变化预防中毒。

4、瓣膜手术干预

严重二尖瓣关闭不全需行瓣膜修复或置换术，机械瓣需终身抗凝治疗。主动脉瓣狭窄可选择经导管主动脉瓣置换术，创伤小于开胸手术。术后需预防感染性心内膜炎，定期复查超声心动图。

5、器械植入治疗

扩张型心肌病晚期可考虑心脏再同步化治疗，通过三腔起搏器改善心室收缩协调性。恶性心律失常高危患者需植入心律转复除颤器，突发室颤时可自动除颤。植入后避免接触强磁场环境。

心脏肥大患者应保持情绪稳定，避免过度劳累。饮食遵循低脂、高纤维原则，多摄入深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。每3-6个月复查心脏超声评估病情进展，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需立即就诊。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者目标血压低于130/80mmHg。