腰椎间盘突出怎么缓解疼痛

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解疼痛。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期疼痛发作需严格制动，选择硬板床仰卧或侧卧，避免腰部弯曲或扭转动作。卧床时可在膝下垫软枕减轻椎间盘压力，单次休息时间不超过2小时，期间可配合踝泵运动预防下肢静脉血栓。症状缓解后逐步增加活动量，避免久卧导致肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗需专业医师操作，通过纵向牵拉增大椎间隙，减轻髓核压迫。急性期后可进行核心肌群训练，如平板支撑、臀桥等动作增强腰椎稳定性，训练强度以不诱发疼痛为度。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。严重神经根压迫可短期使用糖皮质激素如地塞米松片，合并下肢麻木者可配合甲钴胺片营养神经。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉粘连。中药熏蒸利用桂枝、红花等药材温经通络，内服方剂如独活寄生汤可祛风除湿。中医治疗需连续进行，治疗期间避免腰部受凉。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，创口仅7毫米。椎间盘置换术用于严重退变患者，需严格评估手术指征。术后需佩戴腰围保护，循序渐进进行康复训练，3个月内避免弯腰搬重物。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的靠垫支撑腰部，每坐立1小时起身活动5分钟。避免提举超过5公斤的重物，搬运时保持腰部直立蹲下取物。适度游泳可增强腰背肌力量，水温不宜过低。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-24之间。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。