尼美舒利副作用

尼美舒利常见的副作用主要有胃肠道不适、肝功能异常、皮肤过敏反应、神经系统症状、血液系统异常等。尼美舒利是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，主要用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎等疾病，但需严格遵医嘱使用。

1. 胃肠道不适

尼美舒利可能引起胃痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这与药物抑制前列腺素合成有关，前列腺素对胃肠黏膜有保护作用。长期或大剂量使用可能增加胃溃疡、消化道出血风险。出现严重腹痛或黑便时应立即停药并就医。可遵医嘱联用奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂。

2. 肝功能异常

尼美舒利可能导致转氨酶升高，少数患者会出现黄疸、乏力等肝损伤表现。肝功能异常多发生在用药初期，与个体代谢差异有关。用药期间需定期监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。出现皮肤黄染、尿色加深需及时停药并检查。

3. 皮肤过敏反应

部分患者用药后可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应，严重者可发生剥脱性皮炎。过敏体质者用药前应告知医生病史。出现皮肤红斑、水疱等表现应立即停药，必要时遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物。

4. 神经系统症状

尼美舒利可能引起头晕、头痛、嗜睡等神经系统不良反应。这些症状通常较轻微，与药物透过血脑屏障影响中枢神经系统有关。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。症状持续加重者可考虑更换为塞来昔布胶囊等其他抗炎药。

5. 血液系统异常

长期使用尼美舒利可能抑制血小板聚集，导致出血时间延长，偶见白细胞减少。血液系统异常多见于老年患者或合并用药者。用药期间应观察有无异常出血，定期复查血常规。同时服用华法林钠片等抗凝药时需加强监测。

使用尼美舒利期间应避免饮酒或空腹服药，以减轻胃肠道刺激。服药后出现持续头痛、视觉模糊等罕见严重不良反应需立即就医。老年患者、肝肾功能不全者应谨慎使用，必要时调整剂量。治疗期间建议保持清淡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动加重身体负担。