肺结核病人如何用药

肺结核病人需严格遵医嘱使用抗结核药物，常用方案包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射剂等联合用药。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，规范用药是治疗核心。

1、异烟肼片

异烟肼片是结核病一线杀菌药物，能抑制结核菌细胞壁合成。适用于各型肺结核的强化期和巩固期治疗，常见不良反应包括周围神经炎和肝损伤。用药期间需定期监测肝功能，避免与含铝制酸剂同服。对药物过敏或严重肝病患者禁用。

2、利福平胶囊

利福平胶囊通过抑制RNA聚合酶发挥抗菌作用，对繁殖期和静止期结核菌均有效。服药后体液可能呈橘红色属正常现象。需空腹服用以提高吸收率，与异烟肼联用可能增加肝毒性风险。妊娠早期患者慎用。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性环境中杀菌作用显著，尤其对细胞内结核菌效果突出。常见不良反应包括关节痛和高尿酸血症，用药期间建议多饮水并监测尿酸水平。严重肝功能不全或痛风发作期患者不宜使用。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通过干扰菌体RNA合成发挥作用，主要用于结核病联合治疗的巩固期。主要不良反应为视神经炎，表现为视力模糊和辨色力下降。治疗期间应每月进行眼科检查，儿童及肾功能不全者需调整剂量。

5、链霉素注射剂

链霉素注射剂属于氨基糖苷类抗生素，适用于重症结核或耐药结核患者。需深部肌内注射，主要不良反应包括耳毒性和肾毒性。用药期间需定期检测听力及肾功能，老年患者和孕妇应谨慎使用。

肺结核患者用药需坚持早期、联合、适量、规律和全程原则，疗程通常需6-9个月。治疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉和豆制品，适当补充维生素B族和维生素C。避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，定期复查胸部影像学和痰菌检查。出现药物不良反应时须及时就医调整方案，不可自行停药或更改剂量。