左手臂和左肩膀疼痛

左手臂和左肩膀疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛或肩袖损伤等因素有关。

一、肌肉劳损

肌肉劳损通常由过度使用上肢或重复性动作导致局部肌纤维受损。症状表现为持续性酸胀痛且活动时加剧，可能伴有局部轻微肿胀。建议减少负重活动并采用热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或依托考昔片等非甾体抗炎药。

二、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，会引发放射性疼痛至肩臂区域。患者常伴有颈部僵硬和手指麻木感，转头时症状可能加重。治疗需结合颈椎牵引和姿势矫正，药物可选用甲钴胺片、塞来昔布胶囊或盐酸乙哌立松片。

三、肩周炎

肩关节囊及周围韧带发生无菌性炎症时，会引起肩部弥散性疼痛并辐射至上臂。特征性表现为夜间痛醒和关节活动受限，如无法梳头。早期可通过爬墙运动改善功能，疼痛期可用氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛搽剂。

四、心绞痛

心肌缺血时可能表现为左侧肩臂的牵涉痛，常伴随胸闷、心悸及呼吸困难。症状多在体力负荷后出现，休息后可缓解。确诊需进行心电图和冠脉造影，应急处理可使用硝酸甘油片。

五、肩袖损伤

肩部肌腱组织撕裂或退行性病变会导致抬臂时剧痛和力量减弱。损伤可能由急性外伤或慢性磨损引起，夜间侧卧压迫患处时疼痛显著。轻度损伤可通过关节制动和物理治疗，严重者需行关节镜手术修复。

出现持续性肩臂疼痛时应避免提重物和过度活动，注意保持正确坐姿与睡姿，定期进行肩颈拉伸锻炼。若疼痛伴随胸痛、气促或活动障碍，需立即就医排查心血管疾病。日常生活中应控制体重、避免长时间伏案工作，注意肩部保暖以防症状加重。