腰椎右横突骨折怎么办

腰椎右横突骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎右横突骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等原因引起。

1、卧床休息

腰椎右横突骨折后需严格卧床休息，避免腰部活动加重损伤。建议选择硬板床，保持脊柱中立位，可在腰下垫软枕支撑。卧床时间根据骨折程度决定，通常需要4-6周。期间需定期翻身预防压疮，下肢可进行被动活动防止肌肉萎缩。

2、佩戴支具

急性期过后可佩戴腰部支具保护骨折部位。支具能限制腰椎旋转和侧弯动作，促进横突愈合。需选择医用级硬质腰围，每日佩戴时间不超过12小时，睡眠时取下。佩戴期间仍需避免弯腰、提重物等动作，逐步增加活动量需遵医嘱。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。所有药物均需严格遵循剂量和疗程，不可自行调整用药方案。

4、物理治疗

骨折稳定后可进行超短波、超声波等理疗促进局部血液循环。康复期采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩，配合红外线照射缓解软组织粘连。物理治疗需由专业康复师操作，每周2-3次，治疗过程中出现疼痛加剧需立即停止。

5、手术治疗

严重移位骨折或合并神经损伤时需行切开复位内固定术，常用椎弓根螺钉系统或横突间融合术。术后需绝对卧床2-3周，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术适应证需经CT三维重建评估，术后需定期复查防止内固定松动。

腰椎右横突骨折恢复期应保持适度蛋白质摄入，每日补充牛奶500毫升、鸡蛋1-2个促进骨骼修复。康复训练初期以腹式呼吸和踝泵运动为主，6周后可逐步增加五点支撑法锻炼腰背肌。避免久坐久站，坐姿时使用腰靠垫，半年内禁止剧烈运动和重体力劳动。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。