骨折手术后还是疼痛如何解决

骨折手术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、心理疏导及伤口护理等方式缓解。术后疼痛通常与组织损伤、炎症反应、神经敏感化等因素有关。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等减轻炎症性疼痛，或阿片类药物如盐酸曲马多片短期控制剧痛。神经病理性疼痛可联合普瑞巴林胶囊调节神经传导。需注意药物胃肠道刺激及成瘾性风险。

2、物理治疗

术后48小时后可局部冷敷减轻肿胀疼痛，72小时后转为热敷促进血液循环。超短波、经皮电神经刺激等理疗能降低痛觉敏感度。注意避免直接接触金属内固定物。

3、康复训练

在康复师指导下进行渐进式关节活动度训练和肌肉等长收缩，防止粘连并促进愈合。早期采用被动活动，4-6周后逐步增加主动训练强度。训练时以疼痛不加剧为限。

4、心理疏导

慢性疼痛患者易伴发焦虑抑郁情绪，可通过认知行为疗法调整疼痛预期，冥想放松训练降低应激反应。家属应避免过度关注疼痛表述，强化正向行为激励。

5、伤口护理

保持手术切口干燥清洁，观察有无红肿渗液等感染迹象。使用硅酮敷料或减压垫减少瘢痕牵拉痛。内固定物突出导致的局部压痛需复诊调整。

术后饮食需保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋类及乳清蛋白粉，搭配维生素C丰富的猕猴桃、西蓝花促进胶原合成。康复期避免吸烟饮酒，睡眠时抬高患肢减轻水肿。定期复查X线评估骨痂生长情况，若疼痛持续超过2周或出现突发剧痛、发热需立即就医排除感染、内固定松动等并发症。