肺癌患者出现“百合病”，一剂百合地黄汤效果显著

摘要：中年男性患者因左肺下叶中—高分化腺癌，PT1bN0M0IA期于2017年就诊我科室，患者出现反酸、烧心、多汗、乏力等症状。我院根据患者的症状以及患者的脉象可以诊断为“百合病”，属于心肺间阴虚内热、邪热伤津，所以使用百合地黄汤进行调理。

【基本信息】男、51岁

【疾病类型】百合病

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2017年3月

【治疗方案】百合地黄汤（桔梗、枳壳、桃仁、红花、全瓜蒌、百合、生地等多种中药）

【治疗周期】用药15天

【治疗效果】汗出次数减少，食欲见增，精神好转，症状得到缓解

一、初次面诊

患者陈先生于2017年3月份就诊我院，陈先生自述他患有左肺下叶中—高分化腺癌，且处于PT1bN0M0IA期，在此期间出现了反酸、烧心的症状，每天都需要使用抑制胃酸的药物4-5次用于缓解症状，但是只能起到短暂的作用，时效不长；并且伴随着多汗的症状，多汗程度可以湿透衣被，尤其是夜间更加严重；经常感到忽冷忽热，且食欲不振，甚至在闻到食物的味道后会出现恶心的症状；伴有全身乏力、精神恍惚、神志不能集中、腹胀、口干苦以及小便颜色发黄等症状。

陈先生说：“我多汗的这个情况持续了大概十多年了，期间大小医院都看过了，但是一直看不好，最近一到晚上我就能感到心悸，烧心和反酸一到晚上更加的严重，在朋友的介绍下来咱们医院就诊。”

二、治疗经过

我看了患者的舌象和脉象，舌苔红，脉微数，结合患者的病症情况，认为该患者符合“百合病”的特点，百合斌属心肺间阴虚内热、邪热伤津，所以在治疗上我给予患者百合地黄汤加减治疗。百合地黄汤方药中含有桔梗、枳壳、桃仁、红花、全瓜蒌、百合、生地等多种中药材，在用药的同时应注意避免吃凉的、辣的、少肉，少焦虑，注意保持情绪稳定。

患者多汗并且汗透衣被，且患者在夜间时症状加重，这说明病在阴分，阴分有热：“五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也，”这也就是为什么患者会出现闻到食物的味道后出现恶心的症状，阴虚内热所以导致患者出现了口苦、口干以及小便黄的症状。当患者阴虚之甚时，阳气自然受损，所以导致患者出现精神状态差。疲劳、全身乏力的症状。心主神志，当心肺阴虚内热时便出现神志恍惚、神志不集中等症状。因此，治疗百合病应该从心肺入手治疗，心主血脉，肺朝百脉，心肺为百脉之根本。

而百合地黄汤为养阴清热的药剂，具有养阴清热、补益心肺的功效，是百合病之心肺阴虚内热证的常用方剂，方中的百合色白入肺，养肺阴而清气热，而生地黄色黑入肾，益心营而清血热，加之桔梗、枳壳一升一降，理气宽胸，宣利肺气。

三、治疗效果

我在治疗患者肺癌的基础药方中加以百合地黄汤。用于治疗百合病。患者在用药约半个月的时间来复诊检查时，明显可以看出来患者的气色比之前有所好转。患者自述：“用药后心悸、烧心、反酸、乏力、精神不振、食欲不佳等症状随之消失，治疗之前每天要吃四到五次的抑酸药物，现在只需要每天晚上睡前使用一次即可。随着病情的好转，也治好了十多年的多汗。”我听后也是倍感欣慰，我对患者说道：“只要用药后能看到效果，那就说明咱们成功了。”

四、注意事项

1.注意在日常饮食中避免进食寒凉食物、辛辣食物、刺激食物，并且建议少量吃肉，同时注意清淡饮食，可以适当进食新鲜的蔬菜、水果，以补充体内的维生素，应保持合理且多样化的饮食，保证营养均衡。

2.注意多休息，避免过度劳累，避免从事体力劳动。建议适当进行体育锻炼，但是要注意劳逸结合，避免过度运动，避免剧烈运动。

3.多饮水，保证每天充足的饮水量，预防便秘，保持大便通畅。

4.患者应注意保持心情舒畅，情绪平稳，避免情绪激动、紧张，适当释放压力进行减压。

五、个人感悟

因百合治疗这种病有效，故以百合来命名。其最早载于张仲景《金匮要略》一书，历代中医学家也有阐述，认为"百合病"是血热留滞，损伤心肺之阴而损及百脉，其症状有精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行、食欲时好时差以及口苦、尿黄、脉象微数等。

该病多由于外感热症后余邪未尽，复由阴血不足、心神失养所致，或由于情志不调、七情内伤、神不守舍等引起。治疗需分别阴虚内热、痰热内扰、心肺气虚等类型辨证施治，因此常用百合为主药。

日常生活中应保持良好的心态，保证良好的饮食作息习惯，出现不适需及时就医。

该病例中的患者使用百合地黄汤后病症得到了有效的缓解，且治好了多年困扰他的多汗，且后期复查时身体素质也较之前好了诸多。