治灰指甲用什么药

灰指甲通常由真菌感染引起，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物治疗。灰指甲医学上称为甲真菌病，主要表现为指甲增厚、变色、分层或脱落，需根据感染类型和严重程度选择药物。

1、盐酸阿莫罗芬搽剂

盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性甲真菌感染，通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用。使用时需先锉薄病甲再涂抹药物，常见不良反应为局部灼热感。该药对皮肤癣菌引起的灰指甲效果较好，但孕妇慎用。

2、环吡酮胺乳膏

环吡酮胺乳膏对多种致病真菌有抑制作用，能渗透甲板杀灭深层真菌。适用于早期局限性灰指甲，需每日涂抹并坚持使用数月。用药期间可能出现甲周皮肤脱屑，需避免接触眼睛黏膜。

3、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏通过抑制真菌麦角固醇合成发挥作用，对红色毛癣菌等常见致病菌有效。适用于伴有甲周皮肤感染的情况，需配合指甲修剪使用。部分患者用药后可能出现瘙痒或红斑等过敏反应。

4、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊是系统性抗真菌药，采用冲击疗法治疗重度灰指甲。该药通过肝脏代谢，用药期间需监测肝功能，禁止与某些降压药同服。对酵母菌引起的甲真菌病效果显著，但疗程较长需坚持治疗。

5、特比萘芬片

特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌，适用于大面积甲板感染。口服后药物可富集在甲板持续作用，常见胃肠道不良反应。治疗期间应定期复查肝肾功能，儿童用药需调整剂量。

灰指甲患者日常应保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜指甲剪等物品。穿透气性好的鞋袜并定期消毒，修剪指甲时注意工具消毒。治疗期间避免美甲或使用刺激性化学物品，严重病例需联合激光治疗。真菌培养可帮助明确病原体类型，顽固性感染可能需要延长疗程或更换药物方案。