根骨粉碎性骨折怎么治疗

根骨粉碎性骨折通常需要通过手术复位固定联合康复训练治疗。主要治疗方式有闭合复位内固定术、切开复位内固定术、外固定支架术、药物镇痛消炎、分阶段康复训练。

1、闭合复位内固定术

适用于骨折块移位较轻的情况，通过皮肤小切口植入钢板螺钉固定。术后需石膏托保护4-6周，早期禁止负重。该方法创伤较小但存在复位不彻底风险，可能需二次手术。

2、切开复位内固定术

针对严重移位骨折，通过足部外侧切口直接复位骨块并用解剖型钢板固定。术中可同时处理关节面塌陷，术后6-8周逐渐负重。需注意切口感染、距下关节炎等并发症。

3、外固定支架术

用于开放性骨折或严重软组织损伤病例，经皮穿针安装环形支架维持复位。每2周调整支架压力，3个月后改石膏固定。可能遗留针道感染及关节僵硬问题。

4、药物镇痛消炎

急性期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，严重者可短期用盐酸曲马多缓释片。配合迈之灵片改善静脉回流，须警惕胃肠道出血等副作用。

5、分阶段康复训练

拆除固定后先进行踝泵运动、超声波理疗，2个月后加入平衡垫训练，3个月逐步恢复行走。全程需康复师指导，避免过早负重导致创伤性关节炎。

根骨骨折术后应保持伤口干燥，定期复查X线观察愈合情况。饮食需增加牛奶、鱼肉等富含钙质和优质蛋白的食物，戒烟戒酒以促进骨痂形成。康复期建议使用助行器分担体重，夜间穿戴踝足矫形器预防足下垂，半年内避免跑跳等剧烈运动。若出现持续疼痛、肿胀加剧需及时返院检查。