牙周炎严重的治疗方法

牙周炎严重的治疗方法主要有牙周基础治疗、牙周药物治疗、牙周手术治疗、修复治疗与正畸治疗、以及定期维护治疗。

一、牙周基础治疗

牙周基础治疗是所有牙周炎治疗的基石，适用于每一位患者。其核心是清除牙菌斑和牙结石这些导致炎症的始动因子。治疗内容包括专业的龈上洁治与龈下刮治，通俗称为洗牙和深部清洁。通过超声洁治器、手工刮治器等器械，彻底去除牙齿表面及牙龈下方的菌斑结石。同时，医生会指导患者掌握正确的刷牙和使用牙线、牙缝刷的方法，控制口腔卫生。对于存在不良修复体或充填体的患者，还需进行调磨或重新制作，以减少局部刺激。这一阶段的目标是消除牙龈的急性炎症，为后续治疗创造条件。

二、牙周药物治疗

药物治疗作为机械治疗的辅助手段，用于控制感染和炎症。治疗通常包括局部用药和全身用药。局部用药常将抗菌药物直接置入牙周袋内，如盐酸米诺环素软膏、甲硝唑药膜等，能在局部维持较高浓度，针对性杀灭致病菌。全身用药则需在医生评估后使用，对于伴有全身疾病如糖尿病的患者，或急性感染症状明显的患者，可能会短期口服抗生素，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、盐酸多西环素片等。使用药物必须严格遵医嘱，不可自行滥用，以免产生耐药性或副作用。

三、牙周手术治疗

对于经过基础治疗后牙周袋仍过深、存在牙槽骨形态不良或牙龈萎缩等问题的患者，需要进行牙周手术治疗。常见术式包括牙周翻瓣术，即在局麻下翻开牙龈瓣，在直视下彻底清创并修整骨形态。对于因炎症导致牙龈萎缩、牙根暴露的患者，可进行牙周组织再生术，使用人工骨粉、屏障膜等材料，引导牙周组织再生。还有牙龈切除术、冠向复位瓣术等，旨在消除牙周袋、恢复牙龈正常形态和功能。手术目的是在直视下进行更彻底的清创，并创造有利于牙周组织修复的局部环境。

四、修复治疗与正畸治疗

在牙周炎症得到有效控制后，针对牙齿松动、移位、缺失等问题需要进行功能性重建。对于松动的牙齿，可通过牙周夹板固定，将多颗牙齿连接成一个整体，分散咬合力。对于缺失的牙齿，可在牙周状况稳定后考虑种植修复或固定桥、活动义齿修复。对于因牙周炎导致牙齿移位的患者，在炎症控制后，可能通过正畸治疗排齐牙齿、关闭散在间隙，但必须在牙周科医生严密监控下进行，且力量需非常轻柔。这些治疗有助于恢复咀嚼功能，改善美观，并建立稳定的咬合关系。

五、定期维护治疗

牙周炎治疗并非一劳永逸，因其具有慢性复发性，定期的维护治疗至关重要，也称为牙周支持治疗。治疗结束后，患者需要每3到6个月回院复查一次。复查内容包括检查牙周袋深度、牙龈出血情况、牙齿松动度、口腔卫生状况等，并根据需要进行预防性洁治。维护期是长期巩固疗效、防止复发的关键阶段。患者自身持之以恒的良好口腔卫生习惯，与专业医生的定期维护相结合，才能最大程度地控制病情进展，尽可能延长天然牙的使用寿命。

牙周炎的系统治疗是一个序列化、个性化的过程，从基础控制到功能重建，再到终身维护，每个环节都不可或缺。患者在接受专业治疗的同时，必须建立并坚持每日有效清洁牙齿的习惯，使用巴氏刷牙法，并借助牙线、牙缝刷清洁牙齿邻面。戒烟对牙周炎的治疗效果有显著的积极影响。控制与牙周炎相关的全身性疾病，如糖尿病，也对牙周健康至关重要。保持良好的心态，遵循医嘱定期复查，是长期管理牙周炎、维持口腔健康的核心。