阴道灼痛瘙痒是怎么回事

阴道灼痛瘙痒可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、接触性皮炎等原因引起，可通过保持局部清洁、药物治疗、物理治疗、调整生活方式、心理疏导等方式缓解。

一、细菌性阴道病

细菌性阴道病可能与阴道内菌群失调，乳酸杆菌减少而厌氧菌过度增殖等因素有关，通常表现为阴道分泌物增多、有鱼腥臭味、外阴轻度瘙痒或灼热感等症状。治疗上需遵医嘱使用抗厌氧菌药物，例如甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或替硝唑栓等。同时应注意避免过度冲洗阴道，以免破坏菌群平衡。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染引起，常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠、糖尿病或免疫力低下等，症状以剧烈外阴瘙痒、灼痛、白色稠厚凝乳状或豆腐渣样分泌物为特征。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物，例如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道栓。日常应选择棉质透气内裤，保持外阴干燥。

三、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，主要通过性接触传播，典型症状为阴道灼热、瘙痒、稀薄脓性黄绿色泡沫状分泌物，并可能伴有尿频尿痛。治疗需遵医嘱口服或局部使用抗滴虫药物，例如甲硝唑片、替硝唑片或甲硝唑阴道凝胶。此病需要性伴侣同时治疗，治疗期间应避免无保护性行为。

四、萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎多见于绝经后女性，与雌激素水平降低导致阴道黏膜萎缩、变薄、抵抗力下降有关，主要症状为阴道干涩、灼痛、瘙痒及性交痛。治疗可在医生评估后局部使用雌激素软膏，例如雌三醇乳膏，以改善局部症状。增加大豆异黄酮等植物雌激素的摄入可能有一定帮助，但严重者仍需医疗干预。

五、接触性皮炎

接触性皮炎属于非感染性因素，可能与局部接触过敏原或刺激物有关，例如劣质卫生巾、沐浴露、洗衣液、化纤内裤或安全套等，表现为外阴及阴道口接触部位的灼痛、瘙痒、红肿或皮疹。治疗首要措施是立即停止并避免再次接触可疑物品，症状明显时可遵医嘱短期使用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏，或口服氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。

出现阴道灼痛瘙痒症状时，首先应避免搔抓及使用刺激性洗液频繁清洗，穿着宽松透气的棉质内裤并每日更换。饮食上宜清淡，减少辛辣、甜腻食物的摄入，适当补充含益生菌的酸奶可能有助于维持菌群平衡。若症状持续不缓解、加重或伴有异常分泌物、出血、发热等情况，应及时前往妇科就诊，进行白带常规等检查以明确病因，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药以免延误病情或导致菌群紊乱。保持良好的个人卫生习惯和稳定的情绪状态也对预防和缓解症状有积极作用。