支气管扩张怎么办

支气管扩张可通过药物治疗、体位引流、呼吸训练、手术治疗、预防感染等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、吸入性损伤等原因引起。

1、药物治疗

支气管扩张患者可遵医嘱使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。若痰液黏稠可使用祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊。存在气道痉挛时需配合支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂。

2、体位引流

根据病变部位采取不同体位，利用重力促进痰液排出。每日进行2-3次，每次15-20分钟。引流前可先进行雾化吸入或服用祛痰药物。操作时需注意避免饭后立即进行，防止呕吐。

3、呼吸训练

通过腹式呼吸、缩唇呼吸等训练增强呼吸肌力量，改善肺通气功能。可配合使用呼吸训练器辅助锻炼。训练需循序渐进，避免过度换气导致头晕。长期坚持有助于减少急性发作频率。

4、手术治疗

对于局限性支气管扩张且反复感染或大咯血者，可考虑肺叶切除术或肺段切除术。术前需全面评估心肺功能。术后需加强呼吸道管理，预防并发症。手术不能根治疾病但可改善部分症状。

5、预防感染

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染风险。避免接触呼吸道感染患者，注意手卫生。戒烟并远离二手烟。保持室内空气流通，湿度适宜。秋冬季节注意保暖，防止受凉。

支气管扩张患者日常需保持充足水分摄入稀释痰液，饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。根据耐受情况进行适度有氧运动如散步、太极拳等增强体质，但需避免剧烈运动诱发呼吸困难。定期复查肺功能，监测病情变化，出现发热、痰量增多或咯血等情况及时就医。长期患病者需注意心理调节，必要时寻求专业心理支持。