晚期肝癌的治疗方式有哪些

晚期肝癌的治疗方式主要有靶向药物治疗、免疫治疗、局部消融治疗、放射治疗和姑息性手术治疗。晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、长期酗酒等因素引起，表现为肝区疼痛、腹水、消瘦等症状。

1、靶向药物治疗

靶向药物治疗是通过抑制肿瘤细胞生长或阻断血管生成的药物控制病情。常用药物包括索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等，这类药物可针对特定分子靶点发挥作用，但可能引起手足综合征、高血压等不良反应。使用前需评估肝功能及基因检测结果。

2、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体免疫系统识别并攻击癌细胞。常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等，适用于部分PD-L1高表达患者。治疗期间需监测免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。

3、局部消融治疗

局部消融治疗包括射频消融和微波消融，通过高温直接破坏肿瘤组织。适用于直径小于5厘米的孤立性病灶，可在影像引导下经皮穿刺完成。术后可能出现发热、肝区疼痛等短期并发症。

4、放射治疗

放射治疗采用立体定向放疗或质子治疗精准照射肿瘤区域。对门静脉癌栓或骨转移灶有较好控制效果，治疗前需通过CT模拟定位。可能引起放射性肝损伤、胃肠道反应等副作用。

5、姑息性手术治疗

姑息性手术包括肝动脉结扎、肿瘤减瘤术等，旨在缓解出血、梗阻等症状而非根治。需严格评估患者肝功能储备，术后可能发生肝衰竭、感染等风险。常与其他治疗方式联合应用。

晚期肝癌患者需保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质，避免坚硬粗糙食物。可进行低强度活动如散步，避免腹部受压。定期监测肝功能、血常规等指标，出现呕血、意识模糊等紧急情况需立即就医。疼痛管理可结合药物与非药物方式，家属应协助记录症状变化并提供心理支持。