什么是滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、黄绿色泡沫状分泌物及尿频尿痛等症状。

1、病原体特性

阴道毛滴虫是一种厌氧性原虫，主要通过性接触传播，也可通过污染的浴具、毛巾等间接传播。该寄生虫在pH值5.2-6.6的潮湿环境中繁殖活跃，可破坏阴道正常菌群平衡。感染后潜伏期通常为4-28天，男性感染者多无症状但具有传染性。

2、典型症状

患者常出现大量黄绿色泡沫状分泌物，伴有明显腥臭味，外阴及阴道口剧烈瘙痒，排尿时有灼热感。部分患者可见阴道黏膜充血水肿，严重者宫颈出现草莓样出血点。症状在月经期后可能加重，约半数感染者可能合并尿道炎。

3、诊断方法

临床诊断主要依靠阴道分泌物湿片镜检查，可见梨形带鞭毛的滴虫活动。分泌物pH值常超过4.5，胺试验阳性。核酸扩增检测具有更高敏感性，适用于无症状携带者筛查。需注意与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病进行鉴别诊断。

4、治疗方案

首选硝基咪唑类药物，如甲硝唑片400mg每日2次口服，或替硝唑片2g单次顿服。性伴侣需同步治疗，治疗期间避免饮酒。对耐药病例可采用延长疗程或局部使用甲硝唑阴道栓。妊娠期患者应在医生指导下使用克林霉素阴道乳膏。

5、预防措施

保持外阴清洁干燥，避免使用公共浴具，性生活使用避孕套。治疗期间禁止性生活直至症状消失，完成疗程后需复查确认治愈。日常可适量摄入含乳酸菌的发酵乳制品，维持阴道酸性环境。出现异常分泌物应及时就医，避免自行冲洗阴道破坏微生态。

建议穿着棉质透气内裤，避免长时间穿着潮湿泳衣，经期勤换卫生巾。饮食注意减少高糖食物摄入，加强体育锻炼提高免疫力。确诊后应告知近期性伴侣共同检查治疗，防止交叉感染。定期妇科检查有助于早期发现无症状感染，特别是备孕女性建议进行孕前筛查。