儿童过敏性咳嗽的治疗方法是什么

儿童过敏性咳嗽可通过避免过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节治疗等方式干预。过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素诱发，表现为阵发性干咳、夜间加重、无痰或少痰等症状。

1、避免过敏原

明确并回避过敏原是治疗的基础。家长需通过过敏原检测识别尘螨、霉菌等常见致敏物质，定期清洗床品并使用防螨罩，保持室内湿度低于50%。对花粉过敏的儿童在季节交替时减少外出，外出时佩戴口罩。宠物皮屑过敏者建议隔离饲养或暂时转移宠物。日常注意观察咳嗽发作与特定环境或物品的关联性。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，缓解鼻痒、喷嚏等过敏伴随症状。这类药物对轻中度过敏性咳嗽有效，尤其适用于合并过敏性鼻炎的儿童。需遵医嘱按年龄体重调整剂量，常见不良反应包括嗜睡、口干，通常连续使用不超过两周。

3、吸入糖皮质激素

布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂可直接作用于气道黏膜，减轻炎症反应。适用于频繁发作或症状持续的中重度患儿，需配合储雾罐使用以提高肺部沉积率。家长应监督儿童用药后漱口，预防口腔念珠菌感染。通常需要规律使用1-3个月才能评估疗效。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过抑制白三烯的致炎作用改善气道高反应性，特别适合运动或冷空气诱发的咳嗽。该药需每晚睡前服用，可能出现头痛、腹痛等副作用。与吸入激素联用可增强疗效，对于6岁以上反复喘息儿童效果更显著。

5、免疫调节治疗

对常规治疗无效的顽固性病例可考虑舌下含服粉尘螨滴剂等脱敏疗法，通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。治疗周期通常持续3-5年，有效率较高但需严格监测过敏反应。合并严重哮喘或免疫缺陷患儿不宜采用此方案。

家长应记录儿童咳嗽发作的时间、频率及诱因，保持居室通风清洁，避免使用地毯毛绒玩具。饮食上适量增加富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3的深海鱼，减少辛辣刺激食物摄入。若咳嗽伴随呼吸困难、面色发绀或持续超过四周，需及时复查调整治疗方案。适度进行游泳等有氧运动有助于增强呼吸肌功能，但雾霾天气应避免户外活动。