肺结核会咳血吗

肺结核可能会出现咳血症状。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病变累及肺部血管时可能导致痰中带血或咯血。

肺结核患者咳血通常与病变严重程度相关。早期肺结核可能仅表现为干咳或少量白色黏痰，随着病情进展，肺部组织出现坏死或空洞形成，若侵蚀支气管动脉或肺动脉分支，可能引发痰中带血。部分患者可表现为咯鲜血，血液可能呈鲜红色或暗红色，常与痰液混合。活动性肺结核患者更容易出现咳血症状，尤其是合并支气管结核或空洞型肺结核时。

少数肺结核患者可能发生大咯血，这种情况多因肺部较大血管破裂导致，血液可能从口腔或鼻腔大量涌出。大咯血属于急危重症，可能引发窒息或失血性休克。长期慢性肺结核患者若出现纤维空洞性病变，也可能反复发生少量咯血。部分特殊类型肺结核如结核性支气管扩张，可能以反复咳血为主要表现。

肺结核患者出现咳血症状应及时就医，完善胸部CT、痰结核菌检查等明确诊断。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。日常应注意保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽，咯血期间暂时禁食，保持环境空气流通。建议肺结核患者戒烟，保证充足营养，定期复查胸部影像学。