静脉曲张手术后腿肿的原因是什么

静脉曲张手术后腿肿可能与术后淋巴回流受阻、静脉功能未完全恢复、局部炎症反应、血栓形成或包扎压力不当等因素有关。通常表现为患肢肿胀、皮肤紧绷感、按压凹陷等症状。

1、淋巴回流受阻

手术过程中可能损伤淋巴管，导致淋巴液积聚在组织间隙。早期可通过抬高患肢、穿戴弹力袜促进回流，若持续肿胀需排查淋巴瘘。

2、静脉功能未恢复

术后静脉瓣膜功能需时间重建，血液淤积可能引发肿胀。建议避免久站久坐，遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

3、局部炎症反应

手术创伤会引发无菌性炎症，表现为红肿热痛。可冷敷缓解，必要时服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药。

4、深静脉血栓

术后制动可能导致血栓形成，伴随小腿压痛、Homans征阳性。需紧急超声检查，确诊后使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液抗凝。

5、包扎压力异常

弹力绷带过紧会阻碍血流，过松则无法有效压迫。术后24-48小时应调整包扎松紧度，保持适度压迫感。

术后应保持低盐饮食减少水钠潴留，每日进行踝泵运动促进循环，睡眠时垫高患肢15-20厘米。若肿胀持续超过1周或出现皮肤发紫、剧烈疼痛，需立即复查排除血栓或感染。恢复期避免热水泡脚、剧烈运动，定期随访评估静脉功能。