慢性阻塞性肺疾病的临床表现

慢性阻塞性肺疾病的临床表现主要有咳嗽、咳痰、气短、胸闷和喘息等。慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病，通常与长期吸烟、空气污染等因素有关。

1、咳嗽

慢性阻塞性肺疾病患者早期常出现慢性咳嗽，初期多为间歇性，随着病情进展可发展为持续性咳嗽。咳嗽通常在早晨较为明显，可能与夜间分泌物积聚有关。咳嗽症状在寒冷季节或接触刺激性气体时加重。长期咳嗽可能导致胸痛或肋骨骨折等并发症。

2、咳痰

患者通常咳出少量白色黏液痰，急性加重期痰量增多且可能变为脓性。痰液性状改变往往提示存在细菌感染。部分患者可能出现咯血，需警惕合并其他肺部疾病。长期咳痰可能导致患者出现营养不良和体力下降。

3、气短

气短是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状，初期仅在剧烈活动时出现，随着病情进展逐渐加重，最终在轻微活动甚至休息时也会感到呼吸困难。气短程度可通过改良英国医学研究委员会呼吸困难量表进行评估。严重气短可导致患者活动能力显著下降。

4、胸闷

胸闷感在慢性阻塞性肺疾病患者中较为常见，尤其在急性加重期更为明显。胸闷可能与气道痉挛、肺过度充气或合并心血管疾病有关。部分患者描述为胸部压迫感或紧缩感。胸闷症状在夜间或平卧时可能加重。

5、喘息

喘息在部分慢性阻塞性肺疾病患者中出现，表现为呼吸时出现哮鸣音。喘息症状在急性加重期或合并呼吸道感染时更为明显。喘息需与支气管哮喘相鉴别。严重喘息可能提示存在严重气道阻塞。

慢性阻塞性肺疾病患者应注意戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通，在空气污染严重时减少外出。适当进行呼吸康复训练如腹式呼吸和缩唇呼吸有助于改善症状。饮食上应保证足够热量和蛋白质摄入，避免过饱导致膈肌上抬加重呼吸困难。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少急性加重风险。患者应按医嘱规范用药，定期复诊评估病情变化，出现症状加重时应及时就医。