肩周炎治疗的方法

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫疾病等因素引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用40-45℃热毛巾每日热敷患处15-20分钟，配合超短波或红外线理疗促进局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰袋冷敷10分钟缓解炎症反应。注意避免烫伤或冻伤皮肤，理疗期间应减少肩关节负重活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，联合甲钴胺片营养神经。对于夜间痛醒者可短期服用盐酸曲马多片，粘连严重者可用玻璃酸钠注射液关节腔注射。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。

3、功能锻炼

爬墙运动：面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒，每日3组。钟摆运动：弯腰90度患肢自然下垂画圈，逐渐增大摆动范围。毛巾牵拉：双手背后握毛巾两端，健侧缓慢向上提拉。锻炼应以轻微疼痛为度，避免暴力牵拉。

4、封闭注射

对于肩峰下撞击综合征患者，可在超声引导下进行肩峰下滑囊激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。注射后需保持肩部制动48小时，每月不超过1次，全年不超过3次以防肌腱脆性增加。

5、关节松解术

经3-6个月保守治疗无效的冻结肩患者，可选择关节镜下关节囊松解术，术中同步清理增生滑膜和粘连组织。术后24小时开始被动活动度训练，2周后逐步过渡到主动锻炼，配合持续镇痛泵管理术后疼痛。

日常应避免长时间保持抱臂、伏案等固定姿势，睡眠时用枕头支撑患侧手臂。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。康复期间可进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意循序渐进增加运动强度，如出现剧烈疼痛或活动受限加重应及时复诊评估。