子宫内膜切除术是怎么回事

子宫内膜切除术是指通过手术方式切除部分或全部子宫内膜组织，主要用于治疗异常子宫出血、子宫内膜增生等疾病。该手术可能由激素紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变、宫内节育器长期刺激等原因引起，可通过宫腔镜手术、开腹手术、腹腔镜手术、电切术、热球消融术等方式治疗。

1、激素紊乱

长期雌激素水平过高可能导致子宫内膜异常增厚，表现为月经量增多、经期延长等症状。可通过口服短效避孕药调节激素，如炔雌醇环丙孕酮片。严重时需行子宫内膜切除术预防癌变。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤压迫宫腔会导致经量增多，黏膜下肌瘤直接刺激内膜引起出血。可先尝试米非司酮片缩小子宫肌瘤，无效时需手术切除肌瘤及部分内膜。

3、子宫内膜息肉

息肉突出于宫腔表面易造成不规则出血，宫腔镜下可见粉红色赘生物。较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，多发大息肉建议行息肉切除加内膜切除。

4、子宫内膜癌前病变

不典型增生属于癌前病变，可能出现绝经后出血。需诊断性刮宫明确病理，确诊后应尽快行全子宫切除或内膜切除术，术后需定期随访。

5、宫内节育器长期刺激

节育器机械刺激可能导致内膜局部增生，取出节育器后仍持续出血者，需考虑切除病变内膜区域。术后建议改用其他避孕方式。

术后需保持会阴清洁，2个月内禁止盆浴和性生活，定期复查超声观察内膜修复情况。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品等，适量补充含铁食物预防贫血。恢复期避免剧烈运动，出现发热、腹痛加剧等情况需及时就医。