糖尿病怎么老是身上一阵一阵的发热

糖尿病患者出现阵发性发热可能与血糖波动、自主神经病变、感染等因素有关，需警惕低血糖反应或合并症。建议监测血糖变化并排查感染灶，及时就医调整治疗方案。

血糖水平异常是糖尿病患者发热的常见诱因。高血糖状态下血液渗透压升高，可能刺激体温调节中枢。低血糖发作时交感神经兴奋，常伴随出汗、心慌等类似发热的症状。长期血糖控制不佳易导致周围神经病变，影响汗腺分泌功能，出现局部皮肤干燥与阵发性潮热。部分降糖药物如磺脲类也可能引发药物热反应。合并泌尿系统感染、肺结核或足部溃疡时，机体炎症反应会表现为反复低热，这类感染在糖尿病患者中更隐匿且进展更快。

自主神经功能紊乱是糖尿病慢性并发症之一。当支配血管和汗腺的自主神经受损时，皮肤血管舒缩功能失调，可能出现上半身多汗伴潮热、下半身少汗伴畏寒的矛盾现象。这种体温调节障碍在夜间或进食后尤为明显。女性糖尿病患者围绝经期时，激素水平变化可能加重潮热症状。少数情况下需考虑甲状腺功能异常或肾上腺疾病等共病问题。

建议糖尿病患者记录发热时间、体温变化及伴随症状，每日监测空腹与餐后血糖。选择透气衣物避免局部皮肤刺激，出汗后及时擦干预防真菌感染。饮食需定时定量，运动前后加强血糖监测。若发热持续超过24小时或伴有头痛、尿痛、咳嗽等症状，须立即就医进行血常规、尿常规及炎症指标检测。长期血糖达标是预防并发症的关键，必要时需由内分泌科医生评估调整胰岛素或口服药方案。