直肠炎原因是什么

直肠炎可能由感染性因素、炎症性肠病、放射性损伤、药物刺激、缺血性病变等原因引起。直肠炎通常表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状，需结合肠镜及病理检查确诊。

1、感染性因素

细菌或病毒感染是直肠炎的常见原因，如志贺菌、沙门菌、弯曲杆菌等病原体侵袭肠黏膜。患者可能出现发热、水样便或血便，粪便检测可发现致病微生物。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等，同时补充电解质防止脱水。

2、炎症性肠病

溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性疾病常累及直肠。这类疾病与免疫异常相关，表现为反复发作的黏液脓血便，肠镜下可见黏膜充血糜烂。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症，严重者需应用英夫利西单抗注射液等生物制剂。

3、放射性损伤

盆腔肿瘤放疗后可能引发放射性直肠炎，因电离辐射损伤肠黏膜细胞。症状包括直肠出血、肛门疼痛及排便失禁，通常发生在放疗后数月。治疗以局部灌肠为主，如康复新液保留灌肠，配合蒙脱石散保护黏膜，严重出血需内镜下止血。

4、药物刺激

长期使用非甾体抗炎药、抗生素或化疗药物可能破坏直肠黏膜屏障。临床表现多为隐痛伴排便习惯改变，停药后症状可缓解。治疗需停用致病药物，使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，必要时用硫糖铝混悬凝胶修复黏膜。

5、缺血性病变

动脉硬化或低血压导致直肠供血不足时，可能发生缺血性直肠炎。多见于老年人，突发剧烈腹痛后出现血便，肠镜检查可见黏膜苍白坏死。轻症通过禁食和静脉营养可恢复，重症需手术切除坏死肠段，术后使用头孢呋辛酯片预防感染。

直肠炎患者日常需避免辛辣刺激饮食，选择低渣易消化的食物如米粥、面条等。注意腹部保暖，腹泻期间补充口服补液盐防止脱水。建议记录排便情况，定期复查肠镜监测病情变化。若出现持续发热、大量便血或体重下降，应立即就医排查并发症。