得了肩周炎怎样治愈
肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、糖尿病、甲状腺疾病等原因引起。
1、热敷理疗
热敷能促进局部炎症吸收,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟,配合红外线照射效果更佳。急性期疼痛明显时可先冷敷48小时后再改为热敷。热敷后配合轻柔的肩部按摩有助于改善血液循环。
2、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、功能锻炼
爬墙运动是经典康复训练,面对墙壁手指交替向上攀爬至极限位置保持10秒。钟摆运动身体前倾90度,患肢自然下垂做顺时针和逆时针画圈。毛巾操双手背后握住毛巾两端做上下拉动。锻炼需循序渐进,以轻微疼痛为度。
4、封闭治疗
对顽固性疼痛可在超声引导下进行肩关节腔注射,常用复方倍他米松注射液联合盐酸罗哌卡因注射液。注射后需保持关节制动24小时,每月不超过3次。糖尿病患者需密切监测血糖,甲状腺疾病患者需评估激素水平。
5、关节镜手术
对于病程超过1年、保守治疗无效者,可行关节镜下关节囊松解术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周,逐步进行被动-主动-抗阻训练序列。术后3个月内避免提重物及剧烈运动,定期复查评估康复进度。
肩周炎患者应保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,避免长时间保持固定姿势。睡眠时患侧垫枕保持肩关节功能位,疼痛期可用三角巾临时悬吊。饮食注意补充维生素D和钙质,控制血糖血脂水平。恢复期可进行八段锦、太极拳等柔韧性训练,但需避免过度后伸动作。若出现夜间痛醒或活动度持续恶化应及时复诊。