肝癌晚期患者怎么治疗

肝癌晚期患者可通过靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、介入治疗、对症支持治疗等方式控制病情发展。肝癌晚期通常由肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露、代谢性疾病、遗传因素等原因引起。

1、靶向治疗

肝癌晚期患者可遵医嘱使用甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊等靶向药物，这类药物能特异性抑制肿瘤细胞增殖。靶向治疗适用于无法手术且肝功能尚可的患者，治疗期间需定期监测血压、蛋白尿等不良反应。

2、免疫治疗

程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液可通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。免疫治疗可能引起免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用，用药期间需密切观察体温、排便等变化。

3、姑息性手术

对于局部进展但无远处转移的患者，可考虑肝动脉结扎术、射频消融术等姑息性手术减轻肿瘤负荷。术后可能出现肝功能代偿不全，需配合保肝治疗并限制蛋白质摄入。

4、介入治疗

经导管肝动脉化疗栓塞术能将化疗药物直接输送至肿瘤部位，常用栓塞剂包括碘化油、明胶海绵颗粒。介入治疗后可能发生栓塞后综合征，表现为发热、腹痛等症状。

5、对症支持治疗

针对腹水可使用呋塞米片联合螺内酯片利尿，疼痛管理推荐盐酸羟考酮缓释片。同时需补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，必要时进行营养支持治疗。

肝癌晚期患者日常需保持低脂高蛋白饮食，适量进食鸡蛋羹、鱼肉等易消化食物，避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。家属应协助记录每日出入量，观察意识状态变化，定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学检查。出现呕血、剧烈腹痛等急症时需立即就医。