尾骨酸痛是怎么回事

尾骨酸痛可能由外伤、久坐压迫、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、尾骨肿瘤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、外伤

尾骨受到直接撞击或跌落时可能导致骨裂、软组织损伤，表现为局部肿胀和持续性酸痛。急性期需冰敷减少出血，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、久坐压迫

长时间保持坐姿会使尾骨区域持续受压，导致局部血液循环障碍和肌肉劳损。建议使用环形坐垫分散压力，每1小时起身活动5分钟，配合局部按摩改善血供。孕妇因骨盆松弛更易出现此类症状。

3、腰椎间盘突出

L5-S1节段椎间盘突出可能压迫骶神经根，引发牵涉性尾骨疼痛，常伴有下肢麻木感。可通过腰椎MRI确诊，轻中度患者可采用甲钴胺片配合腰椎牵引治疗，严重者需行椎间孔镜手术。

4、骶髂关节炎

强直性脊柱炎或感染性关节炎累及骶髂关节时，炎症刺激可放射至尾骨区域。典型表现为晨僵和夜间痛，血液检查可见HLA-B27阳性。治疗需使用柳氮磺吡啶肠溶片联合康复训练。

5、尾骨肿瘤

脊索瘤或转移瘤可能导致尾骨进行性疼痛，夜间加重且镇痛药效果有限。CT检查可见骨质破坏，确诊后需手术切除联合放疗，乳腺癌、前列腺癌患者需排查转移可能。

日常应避免长时间骑行或久坐，选择软硬适中的座椅，睡眠时采用侧卧姿势减轻尾骨压力。急性期可每日热敷2次，水温不超过40℃。若疼痛持续超过2周或伴随排便异常、下肢无力等症状，需及时就诊排除严重病变。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行盆底肌锻炼有助于增强局部稳定性。