强直性脊柱炎打生物制剂的副作用

强直性脊柱炎患者使用生物制剂可能出现感染风险增加、注射部位反应、过敏反应、肝功能异常、血液系统异常等副作用。生物制剂通过抑制免疫系统发挥作用，需严格遵医嘱使用并定期监测。

1、感染风险增加

生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂会抑制免疫应答，导致细菌、病毒或真菌感染概率上升。常见呼吸道感染、尿路感染，结核病复发风险需重点筛查。用药前需完善肝炎、结核等传染病检查，治疗期间出现发热或持续咳嗽应及时就医。

2、注射部位反应

皮下注射的生物制剂可能导致局部红肿、硬结或瘙痒，通常在给药后24小时内发生。症状多为轻度，可通过冷敷缓解。需轮换注射部位避免皮肤损伤，严重持续反应需考虑更换给药方式。

3、过敏反应

部分患者可能出现速发型超敏反应，表现为皮疹、面部水肿或呼吸困难。静脉输注时更易发生，需在医疗机构完成首次给药。迟发型过敏可表现为血清病样反应，出现关节痛和发热需停药处理。

4、肝功能异常

生物制剂可能引起转氨酶升高，尤其合并使用甲氨蝶呤时风险增加。用药初期需每1-2个月监测肝功能，出现乏力、黄疸应立即就诊。轻度异常可调整剂量，严重肝损伤需永久停药。

5、血液系统异常

少数患者可能出现白细胞减少或血小板降低，增加出血及感染风险。定期血常规检查必不可少，尤其合并使用免疫抑制剂时。出现不明原因淤青或反复口腔溃疡需及时评估血象。

使用生物制剂期间应避免接种活疫苗，注意个人卫生防护。定期随访复查感染指标、肝功能和血常规，出现持续发热或异常出血立即就医。保持适度运动维持关节活动度，配合物理治疗延缓脊柱强直进展。饮食需保证优质蛋白和维生素D摄入，避免吸烟饮酒加重炎症反应。